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长期采购的合同(长期购销合同)

时间:2024-08-14 07:17:29作者:本站作者热度:0手机阅读>>

(通用7篇)

随着人们法律意识的建立,人们运用到合同的场合不断增多,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小编为大家收集的(通用7篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

1

购货方﹙以下简称甲方﹚:_________

供货方﹙以下简称乙方﹚:_________

根据《中华人民共和国合同法》,本着平等自愿、互惠互利的原则,经甲、乙双方友好协商,特签定此协议:

一、甲方现向乙方购买_________ 石材,单价_________ 元/平方米。本次石材用量约计_________ 平方米,供货总价款约为:_________ 佰_________ 拾_________ 万元整(¥_________ )元。(结算时以供货到现场的石材平方米数量乘以单价为准。)

二、交货时间:乙方从收到甲方订购清单之日起,共计_________ 个工作日内按甲方提供的规格,数量加工完毕,并供货到施工现场。时间从收到甲方定金时开始计算。若乙方不能按时交货,每延期一天,按订购总价款的5%处罚。并赔偿甲方因此造成的工期延误损失。

三、运输方式:由乙方负责运输卸货,搬运。

四、订、收货方式:由甲方分批次向乙方下达石材订购清单,乙方按约定质量、时间完成后,由甲方进行验收合格后收货。乙方在对原材料进货时,需一次进够半成品料,以防不同批次出现的色差。付款方式:在完成订单后货物送达甲方后,甲方对货物进行验收后须付总金额的百分之五十,余款需甲方在一个月内向乙方结清。

五、售后服务:乙方对所售石材质保一年,在一年之内所供石材发生质量问题,乙方给予免费更换。

六、违约责任:若乙方所提供的产品与样品不符,或所加工的石材尺寸偏差,规格错误等原因。给甲方带来损失,则乙方赔偿甲方相关的经济损失费;并负责把产品无偿更换至合格。合同签订后,任何一方如中止合同,则赔偿对方供货总价款20%作为违约金。当产品安装完毕验收合格后,甲方若不能在规定的期限内付清余款,则乙方按每日0、1‰收取利息。

七、乙方应向甲方提供石材的质量检验报告和材质证明文件。

八、若有异议,则由甲乙双方协商解决,协商不能解决,则由法院裁决。

九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自签订之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

2

采购方(以下简称“甲方”):

地址:电话:

供货方(以下简称“乙方”):

地址:电话:

甲、乙供需双方经协商,就乙方为甲方提供______家具业务,一致达成如下协议:

一、质量要求:以甲方的要求及图纸标示为准。

二、技术标准:以国家标准及行业标准为技术、质量标准。

三、验收标准:货到现场安装完毕后开始验收,所供应的全部家具应符合甲方的验收标准,要求外观无瑕疵,结构无松动,规格、材质符合合同约定。

四、交货时间:______年______月______日。

五、交货地点:_______________________。

六、合同总额:_______________________。

七、货物明细:_______________________。

八、付款方式:

1、合同签订之日起______个工作日内,甲方向乙方交付总合同款的______%作为定金,并于货到______个工作日内,将货款付清。

2、乙方交货后,并收回全部货款的同时,应与甲方签署一份质量保证协议,并向甲方交付质量保证金______元,该协议有效期为______年,协议期满后,如无任何质量问题或纠纷,甲方应全额退还质量保证金,如有售后维修或质量问题,甲方有权在通知乙方后,扣除相应质量保证作为损失补偿。

九、包装与运输费用:由______方承担。

十、甲方责任:甲方应按合同约定的时间及金额付款。

十一、乙方责任:

1、乙方所提供的产品,必须达到合同约定的规格、材质及相关质量、技术标准(或与封样、图纸标示相符),否则,甲方有权拒收且不付货款,或扣除总货款的______%~______%的违约金。

2、乙方必须按照甲方指定的时间、地点将货送到______,否则,甲方有权拒收且不付货款,或扣除总货款的______%~______%的违约金。

3、乙方应保障在合同约定的维修期内,为甲方无偿提供维修服务,除非人为损坏,否则不得以任何理由收取任何费用,一般报修应在______个工作日内服务到位,否则甲方有权扣除相应质量责任保证金。

十二、合同未尽事宜,均按《中华人民共和国经济合同法》等法律、法规执行。

十三、合同附页、订货单、收货验收单与合同正本具有同等法律效力。

十四、如对本合同发生歧义或纠纷,由______仲裁委员会裁决。

甲方(签字):

签订地点:

_________年________月______日

乙方(签字):

签订地点:

_________年________月______日

3

甲方(买方):__________

乙方(卖方):__________

甲乙双方本着平等、互利的原则,经双方充分协商,就原木购销事宜特订立本合同,以便双方共同遵守。

第一条数量、价款:

乙方向甲方供应原木材料一批,数量_____吨,单价_____元,总价值_____元;合计人民币金额(大写):_____元整。

第二条交货地点、费用:

1、乙方负责送货至甲方指定的地点;

2、装车费用由乙方承担,运费及送达指定地点的卸车费用等其他相关费用由甲方承担。

第三条结算方式:

双方盖章签字后合同生效,_____年_____月_____日前甲方预付货款_____元(人民币_____万元整),余款_____元(贰拾肆万伍仟肆佰元整)甲方须于_____年_____月_____日前全部付清,汇入乙方指定账户。

第四条交货时间:

乙方收到预付款_____元后,六个月内把货物送至甲方指定的地点。

第五条违约责任:

1、乙方未能按时足量供货,甲方有权取消合同,乙方须在回收所有货品的一个月内退还所收款项;

2、甲方未按合同约定的时间付款,给乙方造成经济损失的,由甲方承担责任,每延迟一天按合同总价的1%向乙方支付滞纳金,滞纳超过一个月,乙方有权回收所有货品。

第六条合同争议的解决方式:

本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。

第七条其他

本合同自乙方收到预付款日起生效。合同正本一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

4

甲方(买方):

法定住址:

法定代表人:

电话:_________

乙方(卖方):

法定住址:

法定代表人

:电话:_________

为了促进农副产品生产的发展,沟通城乡流通渠道,为城镇人民和对外贸易提供丰富的农副产品,甲乙双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则,经充分友好协商,订立如下合同条款,以资共同恪守履行。

第一条买卖标的

1.名称:_________玉米

2.品种:_________%水分新粮_______

3.数量:________

4.计量单位:_______吨。

5.质量等级:

(1)有国家标准的,按国家标准执行;

(2)无国家标准而有部颁标准的,按部颁标准执行;

(3)无国家标准和部颁标准的,按地区标准执行;

(4)无上述标准的,由甲乙双方协商确定。

(5)对某些干、鲜、活产品,应根据国家或地方卫生主管部门的有关规定,商定合理的、切实可行的检验、检疫办法;国家或地方卫生主管部门没有规定的,由甲乙双方协商确定。农副产品确定标准后需要封存样品的,应由甲乙双方共同封存,妥善保管,作为验收的依据。

第二条包装

1.包装材料及规格:麻袋_________;

2.不同品种等级应分别包装;

3.包装要牢固,适宜装卸运输;

4.每包品种等级标签清楚;

5.包装费用由_________(甲/乙)方负担。

6.包装物由_________(甲/乙)方供应,包装物的回收办法由双方另行商定。

第三条货款结算

1.货款的支付方式,按照以下(________)项规定办理。

(1)合同生效后三日内甲方一次性付清货款。

(2)甲方自提,现款现货,货款两清。

(3)预付货款总额的._________%,余款在货到后以一次付清。

2.实际支付的运杂费,按照以下(________)项规定办理。

(1)运杂费由乙方承担。

(2)运杂费由甲方承担。

3.货款的结算方式按照以下(________)项规定办理。

(1)现金或现金支票结算。

(2)银行电汇或银行票汇结算。

(3)银行转帐结算。

4.开具发票类型:开具发票类型按照以下(________)项规定办理。

(1)税率为17%的增值税发票。

(2)税率为4%的普通商业发票。

(3)售货收款凭证。

第五条交货方式

1.交货方式:按下列第(_________)项执行:

(1)实行送货的,乙方应按合同规定的时间送往_________(接收地点),交货日期以发运时运输部门的戳记为准;

第六条风险负担

1.产品毁损、灭失的风险,在产品交付之前由乙方承担,交付之后由甲方承担,但法律另有规定或者当事人另有约定的除外。

2.因甲方的原因致使产品不能按照约定的期限交付的,甲方应当自违反约定之日起承担产品毁损、灭失的风险。

3.乙方出卖交由承运人运输的在途产品,除当事人另有约定的以外,毁损、灭失的风险自合同成立时起由甲方承担。

4.乙方按照约定未交付有关产品的单证和资料的,不影响产品毁损、灭失风险的转移。

5.因产品质量不符合质量要求,致使不能实现合同目的的,甲方可以拒绝接受产品或者解除合同。甲方拒绝接受产品或者解除合同的,产品毁损、灭失的风险由乙方承担。

第七条双方权利义务

1.甲方对乙方交付的农副产品必须及时验收,并按合同约定支付货款。

2.甲方评定产品质量等级要严格按照国家规定的质量标准或双方约定的质量标准,按质论价,不得压级压价和提级提价。

3.乙方在未完成本合同约定的产品交付任务之前,不得私自向甲方以外的第三方出售产品。

第八条违约责任双方自行约定

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年,自_________年_________月_________日至

_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

5

合同编号:

买方(甲方):

卖方(乙方):

甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律、法规的规定,本着友好合作、协商一致的原则,就甲方向乙方采购办公用品及耗材事宜达成协议如下:

第一条合同标的、数量

日常办公用品及耗材,具体产品型号、规格、产家或产地、数量详见下表:

备注:分批采购的,以订单最终结算为准。

第二条合同价款

乙方提供的产品的单价应按照下面的价格条件计算:

1、甲方所采购的产品在一个季度内累计总价达到人民币 元时,在执行合同价格的基础上下调%。

2、价格调整#

如果同类产品的市场价格波动幅度超过%时,甲乙双方可对价格条款进行适当调整。

第三条付款方式

1、每季度(或个月)结算一次;甲方在每季度(或个月)结束后个工作日内,根据乙方提供的发票及已确认的订单,在经过产品订单与验收单核实后,确认发生的费用与乙方提供的发票相符,甲方按实际发生的季度(或个月)的货款以转账的方式支付给乙方。

2、其他付款方式:。

第四条包装及运输

1、乙方应为商品提供适宜商品运输的包装方式,具体包装方式为:对于由于包装不良所发生的损失,乙方应承担赔偿责任。

2、包装费和运输费由乙方承担。

第五条交货方式、地点、期限

1、交货方式、地点:送货上门。乙方负责将商品运送至甲方订单所指定地点或甲方指定的收货地点。

2、交货时间:一般送货时间为一个工作日或以订单上甲方要求的时间为准,如遇甲方临时急需,乙方应即刻(小时内)将所需货物送到指定地点。

第六条验收

1、货到后,甲方按订单内容验收,产品的规格型号均以订单要求为准。

2、甲方收到产品的同时填写办公用品采购验收单,确认产品符合要求后甲方在验收单上签字确认,同时将验收单副联交付乙方。季度(或月)结算时以验收单上产品数量、价格为准。

3、对于更换或退货的产品需在验收单上注明,对于增加的产品或价格有变动的产品需另外填写验收单。

第七条质量保证

乙方保证所提供所有产品质量符合国家标准、行业标准或合同约定的标准。如果产品质量标准不符合本合同的约定,乙方应负责更换;如更换后仍不能达到规定标准,甲方有权退货。

第八条售后及其他服务

1、产品在使用过程中如出现质量问题或者不能达到使用要求,甲方可以要求乙方在小时内进行退换,对于退换货的情况双方需做好验收记录,以备结算时对帐。

2、常年供货情况下,乙方应提供有效的联系人和联系电话,如有变更,乙方应及时、主动通知甲方。每批订单将指定专人负责跟单送货,送货人应遵守甲方相关的规章制度。如有特殊情况需另行安排人员跟单送货,应及时做好送货情况交接记录。

3、其他约定:。

第九条环保和安全要求

乙方承诺所提供商品和服务符合国家环境保护和国家安全标准的有关规定,对于乙方所提供商品和服务在使用过程中对人身健康造成危害的,乙方承担由此产生的赔偿责任。

第十条产品瑕疵保证

1、在交货之前,乙方应就产品的品质、规格、性能、数量及重量等作出准确和全面的检验,保证其产品不存在任何瑕疵。

2、如果乙方所售产奇在任何质量瑕疵,甲方有权要求乙方进行换货。换货必须是全新并符合产品质量标准的合格产品。若换货仍不能达到甲方的要求,甲方有权单方解除合同,并要求乙方承担赔偿责任。

第十一条违约责任

1、如甲方未按合同约定的时间及时付款,应按逾期天数每逾期一天向乙方承担应付款额%的违约金,但总额不超过一个季度合同总价的。

2、如乙方未按合同约定时间和数量将产品运到甲方指定地点,每延期一日,乙方应向甲方支付一个季度总货款%的违约金,一个季度出现延期交货次以上或一个季度累计延迟交货天以上的,乙方承担合同总价款%的违约金,同时甲方有权书面通知乙方后单方解除合同。

3、如乙方提供的货物质量不符合国家标准、行业标准或合同约定标准,乙方应承担合同总价%的违约金,一个季度内出现次乙方交货质量不符合规定标准的,甲方有权书面通知乙方后单方解除合同并要求其承担赔偿责任。(如为分批采购产品,以已结算合同价款作为合同总价)

第十二条不可抗力

任何一方由于不能预见、不能避免、不能克服的不可抗力事件导致不能履行合同时,应及时书面通知对方,并采取合适的措施避免损失进一步扩,在不可抗力事件停止后日内向对方提交有关部门出具的不可抗力事件的书面证明文件。在发生不可抗力的情况下,可由双方友好协商延期履行、部分履行或者解除合同,并可以根据具体情况免除相应的责任。

第十三条争议解决

本合同履行过程中所产生的任何争议,双方友好协商解决;不能解决时,选择下面第种方式解决:

1、仲裁员会仲裁;

2、甲方所在地的人民起诉。

第十四条其他约定

xx

第十五条附则

1、本合同签字盖章后生效。合同履行过程中需要进一步约定合同条款的,可由双方协商后签订补充协议,补充协议和本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式份,甲乙方各执份,具有同等法律效力。

3、协议期限,自月____年____月____日起至____年____月____日止。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

法定代表人法定代表人

或其托代理人(签字):

或其托代理人(签字):

单位地址:

单位地址:

联系人:

联系人:

联系电话:

联系电话:

开户银行:

账号:

开户银行:

账号:

签字日期:____年____月____日

签字日期:____年____月____日

长期采购的合同6

合同编号:_________

工程名称:_________

买方(甲方):_________

卖方(乙方):_________

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在自愿、平等、公平、诚实信用的基础上,就预拌混凝土买卖事宜协商订立本合同。第一条工程概况

1、建设单位:_________。

2、施工单位:_________。

3、工程名称:_________。

4、工程地点:_________。

5、运距:_________。

第二条混凝土的计划数量、结算单价、供货时间、浇筑泵送方式、浇筑工程部位、技术质量要求等内容,详见合同附件。

第三条供货数量及质量的验收确认

1、甲乙双方共同依据国家、本市的相关技术标准及合同约定对乙方供货到施工现场的混凝土数量、质量及浇筑时间等内容进行验收,并签字确认。

2、乙方供货到施工现场的混凝土如与发货单载明的数量有差异时,甲方应即时通知乙方核实;双方以书面形式提出真实数量确认结果作为价款结算依据。

3、乙方供货到施工现场的混凝土经甲方表观检验如有质量异常现象的,甲方应即时通知乙方进行核实,经核实后甲方有权作退货处理,由此给甲方造成的损失由乙方承担。

4、甲方对浇筑到工程部位的混凝土发现有质量异常现象的,应在24小时内书面通知乙方进行核实;如有争议,双方应会同工程监理、建设行政主管部门共同确认责任,并提出书面责任处理意见。属于甲方浇筑不及时或振捣、养护不当原因,责任由甲方承担;属于产品质量责任的,由此给甲方造成的损失由乙方承担。

长期的供货合同需要写具体金额吗

5、乙方供货到施工现场的混凝土,甲方应及时组织安排浇筑到工程施工部位。因甲方责任致使运到施工现场的混凝土停留时间过长造成坍落度损失或产品失效报废的,甲方应承担由此给乙方造成的损失。

第四条价款结算及支付

1、甲乙双方应在乙方对每一工程浇筑部位履行完毕供货义务之日起45日内办理完毕价款结算确认手续。

2、甲乙双方约定,对用于工程结构部分的混凝土采用下列第_________种方式办理价款结算确认手续。

(1)依据合同约定的单价和甲方现场验收签认的混凝土发货单载明的数量为准办理价款结算。

(2)依据合同约定的单价和工程浇筑部位施工图预算量(含损耗)办理价款结算,计算施工图预算量执行XX《北京市建设工程预算定额》。

在供货前甲方应向乙方及时提供一套完整的浇筑部位施工图纸及相应工程变更洽商。

甲方未按合同约定提供图纸,致使双方就乙方所供混凝土的数量发生争议时,或甲方逾期不与乙方办理结算确认手续的,双方应按第

(1)种方式结算。

3、对混凝土砂浆、基础桩、垫层、防水保护层、施工现场路面、临设部分等用于非工程结构部位的混凝土均以合同约定的单价和甲方现场验收签认的混凝土发货单载明的数量为准结算。

4、价款支付期限:_________本合同项下的工程因非乙方原因中途停工,导致甲方停止使用乙方的混凝土时,甲方应自停工之日起3个月内付清未结价款。

5、甲方未按本合同约定期限给付价款,乙方可在提前5日书面通知甲方后暂停供应混凝土。

第五条双方义务

1、甲方义务

(1)根据工程进度需要,应提前24小时以书面传真或其他有效方式向乙方提供所需混凝土的标号、数量及工程浇筑部位、混凝土浇筑方式,并对技术质量要求进行交底,以保证乙方有足够的供货准备时间。

(2)应保证现场场地平整、坚实、畅通,有足够的调车场地及泵车的安全作业环境,并应安排专人负责调度指挥,保证乙方车辆及人员进出现场的安全,以及车辆驶出现场达到环保要求。

(3)应负责提供现场作业用水及照明环境,作业现场由于混凝土运输搅拌、泵送及浇筑等原因所引起的扰民或民扰问题,由甲方负责协调解决。

(4)应指派专人(提前24小时将名单书面通知乙方)负责对运送到施工现场的混凝土发货单载明的内容进行验收签认。

(5)应遵守国家、北京市和设计部门的有关技术规范要求,不得自行添加水、外加剂等材料,由此出现的质量问题由甲方负责。

(6)应承担对施工浇筑过程中混凝土的跑模、涨模或多要造成的损失。

2、乙方义务

(1)供货前应到施工现场实地勘察并进行技术交底。

(2)乙方车辆及人员进入现场后,应当服从甲方负责人员的统一调度指挥,积极配合甲方,提供优质服务。

(3)应严格按照甲方申请的混凝土浇筑计划,保质、保量、及时供应混凝土。

(4)接到甲方就混凝土数量及表观质量提出的书面异议后,应按本合同第三条第三款解决。

(5)浇筑混凝土前后,应按要求向甲方提供与混凝土相关的技术质量资料。

第六条违约责任

1、甲方未按本合同约定给付价款的,自应付价款之日起按银行同期贷款利率向乙方支付所欠价款的利息。

2、甲方未按合同约定履行其他义务的,应按_________向乙方支付违约金;给乙方造成损失的,还应承担赔偿责任。

3、乙方未按合同约定履行义务的,应按_________向甲方支付违约金;给甲方造成损失的,还应承担赔偿责任。

4、_________。

第七条争议解决方式本合同项下发生的争议,双方应协商解决或向_________申请调解解决;协商或调解解决不成的,应按照下列第_________种方式解决:

(1)向_________人民法院提起诉讼;

(2)向_________仲裁委员会申请仲裁。

第八条其他约定事项

1、在合同履行过程中,因需变更合同或行使抗辩权中止合同的,应提前5日书面通知对方。

2、_________。第九条未尽事宜,经双方协商一致可另行补充约定。

补充约定与附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。第十条本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

本合同及附件一式_________份,甲方_________份,乙方_________份,具有同等法律效力。

买方(签章):_________

卖方(签章):_________

住所:_________

住所:_________

法定代表人:_________

法定代表人:_________

电话:_________

电话:_________

委托代理人:_________

委托代理人:_________

电话:_________

电话:_________

现场联系人:_________

现场联系人:_________

电话:_________

电话:_________

签订时间:_________

签订地点:_________

附件

北京市预拌混凝土买卖合同(附件)工程名称:_________建设单位:_________工程地点:_________施工单位:_________浇筑部位项目、混凝土强度等级、计划数量(立方米)、浇筑方式、供费时间──混凝土坍落度水泥品种技术质量外加剂品种要求:混凝土单价(含运费)汽车泵泵费结算单价外加剂费(元/m3)

冬施期冬施费合计

甲方:(盖章)_________

乙方:(盖章)_________

委托代理人(签字):_________

委托代理人(签字):_________

签订日期:_________年_________月_________日

长期采购的合同7

供货方「甲方」:

定购方「乙方」:

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成以下协议。

一、饲料基本情况:

合计人民币金额「大写」:柒万元整

二、质量要求:饲料符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他物质,同时应符合供货方的产品企业标准。

三、交货及验收:

1、交货时间:_____年_____月___日

2、交货地点:_____

3、交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

四、结算方式:乙方现场一次性支付。

五、违约责任:

1、一方迟延交货或迟延支付货款的,应当每日按照迟延部分价款3%的标准向对方支付违约金;迟延超过十日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

2、因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

3、甲方交付的饲料不符合质量要求,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

小暑节气民间谚语

4、若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前十日告知乙方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

5、一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

六、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

七、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

八、本合同自双方签字盖章后生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同壹式贰份,甲方壹份,乙方壹份,具有同等法津效力。

甲方「公章」:_________

乙方「公章」:_________

法定代表人「签字」:_________

法定代表人「签字」:_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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